מתחילים כאן
בקשה לבדיקת דם בבית
שלושה צעדים קצרים לשליחת בקשה. צוות המוקד יבדוק את הפרטים; שיחה חוזרת תיעשה לפי הסכמתכם. הביקור עדיין אינו מאושר.
טוענים את טופס הבקשה…
- שלב 1 מתוך 3: פרטי המטופל
- שלב 2 מתוך 3: כתובת הביקור
- שלב 3 מתוך 3: העדפות ואישור
שלב 01 מתוך 03
פרטי המטופל
כדי שהמוקד יוכל לבדוק את הבקשה ולחזור אליכם. שדות המסומנים ב־* הם חובה.
משמש לאימות הזהות והזכאות.
מספר נייד ישראלי, למשל 050-1234567.
הפרטים משמשים את המוקד לבדיקת הבקשה ולתיאום הביקור. תעודה מזהה תיבדק בביקור.
כ־3 דקות · אפשר לחזור ולתקן לפני השליחה